|
Проект
РЕШЕНИЕ
совещания
«Совершенствование лабораторной
диагностики в службе крови»
(Москва,
20-21 мая 2003 г.)
I.
Признать оптимальным и просить Минздрав
России в дополнение к приказу № 364 от 14.09.2001
г. утвердить следующий перечень
лабораторного обследования доноров.
1.
Активные доноры крови
1.1.
Первичное, до сдачи крови, определение
уровня гемоглобина в крови, группы крови и
резус-принадлежности.
1.2.
Один раз в год – клинический анализ
крови с подсчетом тромбоцитов и
ретикулоцитов в учреждении службы крови.
2.
Доноры плазмы
2.1.
При первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном
исследовании крови дополнительно
исследуются следующие показатели:
-
клинический анализ крови с подсчетом
тромбоцитов и ретикулоцитов;
-
содержание общего белка в сыворотке
крови
-
белковые фракции
2.2.
При повторных сдачах плазмы
определение уровня гемоглобина в крови,
подсчет количества лейкоцитов и
тромбоцитов, а после каждых пяти плазмаферезов –
белковые фракции сыворотки крови и
клинический анализ с подсчетом
тромбоцитов и ретикулоцитов(?).
3.
Доноры клеток крови
Первичное,
до сдачи клеток крови, клинико-лабораторные
исследования крови проводятся по
показателям, аналогичным исследованию
крови доноров плазмы (2.1.). Дополнительно к
этому определяется время свертываемости
или время кровотечения по Дюке.
4.
Доноры иммунной плазмы
Клинико-диагностическое
исследование крови проводится аналогично
исследованию крови доноров плазмы (2.1.).
Дополнительно определяется титр
иммунных антител.
5.
Исследование донорской крови
Дальнейший
скрининг донорской крови проводится в
лабораториях по следующим показателям:
-
группа крови и резус-принадлежность
-
антиэритроцитарные аллоантитела
-
серологические исследования на сифилис
-
активность аланинаминотрансферазы
-
поверхностный антиген вируса гепатита
В
-
антитела к вирусу гепатита С
-
антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и антиген ВИЧ р24
Нормы
биохимических показателей и состава
периферической крови приведены
в приложении 3 приказ № 364 от
14.09.2001 г. «Об утверждении порядка
медицинского обследования донора крови и
ее компонентов»
II.
Основными направлениями совершенствования
лабораторной диагностики в службе крови
полагать:
1.
Регионализацию – создание
централизованных лабораторий скрининга
донорской крови, иммуногематологических
исследований.
2.
Автоматизацию лабораторных
исследований.
III.
Признать перспективным внедрение системы
оценки инфекционной безопасности
гемотрансфузий с использованием
контрольных образцов ВОЗ.
IV.
Просить Минздрав России, Российскую
академию медицинских наук спланировать
НИОКР для:
-
внедрения в практику переработки плазмы
методов вирусинактивации;
- создание специального центра по оценке
эффективности применяемых производителями
методов инактивации вирусов;
-
внедрения методов генотестирования ВИЧ,
вирусов гепатитов В и С для контроля
качества пулов донорских сывороток,
использующихся для производства
препаратов.
V.
Настоятельно просить Минздрав России
отменить требование обязательного
тестирования препаратов крови на
отсутствие антител к ВИЧ и гепатиту С,
поверхностного антигена гепатита В при
контроле качества препаратов крови (Письмо
Департамента государственного контроля
лекарственных средств и медицинской
техники Минздрава РФ от 14 марта 2002 г. N
296-22/34) – в силу биологической
нецелесообразности этой процедуры,
отсутствующей в мировой практике.
VI.
Провести совещание по проблемам
лабораторной диагностики в службе крови в
мае 2004 года в г.Москве.
VIII.
Активизировать работу по созданию
региональных отделений Российской
ассоциации трансфузиологов (РАТ), протоколы
организационных собраний направить в Центр
крови Минздрава России до 15 июля 2003 г. и
провести Учредительную конференцию РАТ 15
сентября 2003 г. в г.Москве.
Haзад На главную
|