|
|
Медицинская
газета.- 27.08.2003.- №63.- С.5
Уважишь
донора - спасешь жизнь многим.
Для донорской крови не должно быть границ
между государствами
На XV заседании Совета по сотрудничеству в области здравоохранения
СНГ, состоявшемся недавно в столице Казахстана Астане,
утверждено положение о координационном совете служб крови
стран - участниц СНГ. Было принято предложение о назначении
председателем координационного совета директора Центра
крови Минздрава России, доктора медицинских наук, профессора
Евгения ЖИБУРТА. По возвращении в Москву он ответил на
вопросы корреспондента "МГ".
-
Евгений Борисович, прежде всего расскажите немного о самом
новом органе международного сотрудничества в сфере здравоохранения
, его задачах.
- Координационный совет служб крови формируется из представителей
министерств здравоохранения стран СНГ, уполномоченных
координировать программы развития донорства и служб крови,
из ведущих ученых и специалистов-трансфузиологов. В своей
деятельности наш координационный совет руководствуется
Соглашением о сотрудничестве в области охраны здоровья
населения от 22.07.92, а также решениями Совета по сотрудничеству
в области здравоохранения СНГ и статьями Положения о координационном
совете.
Среди основных задач координационного совета - подготовка
предложений по межгосударственному взаимодействию в развитии
служб крови и донорства и обеспечении санитарно-эпидемиологического
благополучия. Важна и разработка межгосударственных нормативных
и методических документов, в том числе межгосударственных
целевых программ.
- А как вообще сейчас обстоят дела в сфере развития
служб крови и донорства в странах СНГ и мире?
- За последние десятилетие потребность в компонентах и
препаратах крови, необходимых для лечения тяжелобольных
и раненых, в мировых масштабах возросла на 10%. Это произошло
за счет внедрения более сложных, агрессивных технологий,
в первую очередь в сфере пересадки органов и тканей, в
лечении онкологических заболеваний, больных с гемобластозами,
опухолями системы крови и др. Они стали практически излечимыми
благодаря пересадке костного мозга, стволовых клеток.
Лечение таких пациентов невозможно без широкого применения
компонентов донорской крови.
С другой стороны, потенциальный мировой донорский контингент
за этот же период также сократился на 10%. Он стареет,
и в то же время возрастают требования к здоровью доноров.
10 лет назад появился гепатит С. В нашей стране было выявлено
1-2% доноров с маркерами этой инфекции, естественно, их
тут же отсеяли. Увеличение числа ВИЧ-инфицированных, распространение
наркомании и т.д. - все это ведет к сокращению численности
доноров.
- Может быть, есть смысл добиваться увеличения материального
вознаграждения донорам за сдаваемую кровь?
- Ни руководители здравоохранения, ни специалисты службы
крови, ни журналисты не должны вести речь об оплате за
даваемую кровь. Ведь донорская кровь - это частичка собственного
организма, подаренная одним человеком ради спасения другого.
И поверьте, основная мотивация действий наших доноров
именно высокоблагородная. Хотя, конечно, стоит подумать
о завтраках после дачи крови, о компенсации за проезд
на транспорте к месту дачи крови и т.д. Но это мизер,
который не идет в сравнение со значимостью благородного
поступка донора.
Вспомним, как на следующий день после катастрофы, крупной
аварии у пунктов дачи крови выстраивается очередь добровольцев.
Это порыв. Как правило, в момент катастроф и аварий кровь
не нужна, ведь у нас существуют ее запасы.
Кровь нужна каждый день, постоянно. Увеличивается число
всевозможных травм, в том числе вследствие террористических
актов.
- Каково состояние дел в сфере донорства в нашей стране
сейчас?
- Я бы его охарактеризовал как напряженное и сложное.
Вот лишь одна деталь: в конце прошлого года Государственная
Дума РФ приняла решение о приостановке действия льгот
почетным донорам на бесплатный проезд на общественном
транспорте - транспорте общего пользования. На наш взгляд,
это решение крайне нерациональное. Оно повлекло за собой
неблагоприятные социальные последствия. Отнять льготы
у категории людей, которые их заслужили, сдавая на благо
соотечественников собственную кровь - это крайность. Такие
льготы необходимо не отменять, а, если хотите, компенсировать
…
Есть еще одна проблема. В отличие от периода существования
СССР прекратилась какая-либо информационная поддержка
донорского движения. Россиянин слабо представляет себе,
ради чего существует донорство, насколько оно важно, безопасно
и т.д. Среди социальной рекламы вы увидите что угодно,
но не рекламу донорства. Хотя должен признаться, есть
в России регионы, где эта работа налажена на уровне мировых
стандартов.
- Назовите их, пожалуйста.
- Например, Белгородская область. Там, начиная с уровня
детского сада, школы, где ученики пишут сочинения о значении
донорства, и, заканчивая другими слоями общества, донорам
отдают дань уважения и внимания.
Или Красноярск, там непосредственно на станции переливания
крови существует отдел по организации донорства, который
привлекает к этому молодежь, в основном студентов. Налажены
контакты со всеми ветвями власти. Среди поощрений донорам
- выдача билетов на концерты, вечера, клубные встречи,
что очень привлекательно для молодежи
В Ярославле при мэрии активно работает совет по донорству,
на заседании которого периодически собираются директора
местных промышленных предприятий. В День донора на моторном
заводе в клубе играет оркестр, чествуют прославленных
доноров. В результате там за два дня кровь дают до тысячи
человек.
- По каким критериям вы определяете регионы с неблагополучным
состоянием дел в донорской службе?
- По очень простым. В ряде субъектов Федерации нет своих
программ развития Службы крови, все отдано на откуп специалистам.
А эта специальность настолько социально зависимая, что
нуждается в постоянной поддержке руководства. Вот мы,
например, ощущаем такую поддержку нашего федерального
центра и службы крови в целом со стороны Минздрава России.
Очень нужно, чтобы и в регионах их центры, учрежденные
местной властью, получали бы от нее столь же нужную помощь.
А пока… Простой пример. В республике Хакасия донорская
кровь сейчас заготавливается в бутылках - это позапрошлый
век! Значит, нужно выделять средства на закупку необходимого
оборудования.
Если говорить в целом по стране, то примерно в 40 субъектах
Федерации существуют собственные программы развития службы
крови, в ряде регионов нужно активизировать поддержку
этой сферы. Упорно не хотят создавать региональную программу
в Архангельской области. Серьезные материальные затруднения
испытывает служба крови Псковской области.
В Москве же возникла проблема из-за того, что пошли по
неправильному пути - увеличили оплату донорам за сданную
кровь. За нее сейчас платят больше, чем в США. Доноров
это все равно не привлекает, ибо как средство заработка
для представителей некоторых слоев общества это мизер.
Лучше бы деньги были направлены на социальную рекламу,
поддержку донорского движения.
- Хватает ли России своей донорской крови?
- Здесь критерий оценки связан со степенью загруженности
мощностей хирургических, гематологических и онкологических
стационаров. Совершенно очевидно, что число кардиохирургических
операций в России значительно увеличилось, в данной сфере
отмечается колоссальный прогресс. И, тем не менее, это
ниже уровня развитых стран. Такое же положение с гематологическими
больными. Люди просто умирают. У нас нет, к сожалению,
адекватной поддержки тяжелобольных.
Но в целом в России с донорской кровью положение сейчас
нормальное. Существует хорошая законодательная база, правила,
работают прекрасные специалисты во всех регионах. Пока
крови хватает.
- А чем вызвана необходимость сотрудничества с другими
странами СНГ?
- Объединять усилия обязывает время. Приведу один пример.
У меня в руках документ - Закон Европейского парламента
и Совета Европы от января 2003 года, устанавливающий общие
правила действия Службы крови в Европе. А поскольку Россия
- член Совета Европы, неплохо было бы пользоваться этим
законом или разработать аналогичный.
Стандарт обследования донора, процесса переработки крови,
ее транспортировки и применения должен быть единым для
всего мира. ВОЗ в этом направлении работает достаточно
интенсивно, ну а уж нам, странам СНГ, нужно помнить, что
кровь границ не признает. Необходимо предусмотреть возможность
использования крови, заготовленной в другой стране, СНГ.
Тут крайне важен единый стандарт.
Например, сейчас 201-я дивизия Вооруженных Сил РФ расквартирована
в Таджикистане. Поскольку я до увольнения из армии последние
пять лет работал главным трансфузиологом Минобороны России,
хорошо знаю, что в неотложных ситуациях военнослужащим
этой дивизии переливается кровь, заготовленная в Таджикистане.
Коллеги в этой стране работают, руководствуясь законами
Таджикистана. Не дай Бог, если что-то случится. Наш пациент
может подать в суд на российское государство и выиграть
процесс. Ведь лечили-то его в российском госпитале. Придется
отвечать…
Так лучше принять единые правила и стандарты. Все с этой
идеей согласны, и руководство министерств здравоохранения
стран СНГ полностью поддержало ее. Более того, по сравнению
с представленным на заседании Совета по сотрудничеству
в области здравоохранения стран СНГ текстом положения
полномочия нашего совета расширились. Представитель Украины
внес такое предложение. И я очень надеюсь, что на предстоящем
заседании нашего координационного совета, которое состоится
в Москве 16-18 сентября 2003 года, мы обсудим проект порядка
медицинского обследования доноров (краеугольный документ
нашей службы), согласуем и будем ходатайствовать о принятии
его на межгосударственном уровне.
Леонид Переплетчиков
"Медицинская
газета" №63 27.08.2003 г.
На главную
|
|