Документы

Как платить донорам
(или миф об отмене платного донорства)?

В последние дни появился миф об отмене платного донорства.

Постараемся его развеять.

С 1 января 2005 г. действует Экономическая классификация расходов бюджетов Российской Федерации, утвержденная приказом Минфина РФ от 10 декабря 2004 г. N 114н.

Министерство Российской Федерации по налогам и сборам направило для сведения и использования в работе налоговых инспекций и организаций письмо Министерства финансов Российской Федерации от 13.09.04 N 02-03-09/2802, содержащее информацию о Приказе Министерства финансов Российской Федерации от 27.08.04 N 72н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации при составлении и исполнении бюджетов всех уровней, начиная с бюджетов на 2005 год", а также сопоставительную таблицу статей экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации (табл).

В соответствии с Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг (временная) (утв. Минздравом России и Российской академией медицинских наук 10 ноября 1999 г. NN 01-23/4-10, 01-02/41) расходы на медикаменты и перевязочные средства включают виды затрат, учитываемых по статье "Медицинские расходы" экономической классификации расходов бюджета (код 110320) - медикаменты, перевязочные средства, химические реактивы, одноразовые принадлежности, приобретение минеральных вод, сывороток, вакцин, витаминов, дезинфекционных средств и т.п., пленок для рентгеновских снимков, материалов для производства анализов в объеме и номенклатуре, обеспечивающих качественное оказание медицинской услуги, а также расходы по оплате стоимости анализов, проводимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории); оплату доноров, включая питание, приобретение крови для переливания.

Код 110320 в 2001 году сменился кодом 110310, а в 2005 - 340. Именно по этой статье необходимо оплачивать расходы на выплаты донорам - и компенсации за сданную кровь, и компенсацию на питание.

В Законе Российской Федерации от 9 июня 1993 г. N 5142-I "О донорстве крови и ее компонентов" нет требования об отмене платного донорства, а источник финансирования донорства и службы крови определен предельно четко.

"Статья 4. Обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов

Финансовое обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, осуществляемых в целях обеспечения специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными организациями здравоохранения, является расходным обязательством Российской Федерации.

Финансовое обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, осуществляемых в целях обеспечения специализированной медицинской помощи (за исключением оказываемой федеральными организациями здравоохранения), специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Финансовое обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, осуществляемых в целях обеспечения оказания первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), является расходным обязательством муниципальных образований."

Практикуя платное донорство, следует помнить о двух его недостатках.

Во-первых, плата донору включается в себестоимость крови. Соответственно увеличиваются затраты лечебного учреждения. В свою очередь возрастает стоимость трансфузионной терапии. В итоге затраты на здравоохранение существенно возрастают.

Во-вторых, плата донору может стимулировать недобросовестных лиц "забыть" о возможных противопоказаниях к донорству. Тем самым возрастает риск заготовки крови от лиц с инфекционными заболеваниями. Печальные случаи передачи ВИЧ с кровью (Тульская область, НИИ им. Склифосовского) связаны с платной заготовкой крови от донора-наркомана.

Если эти недостатки компенсируются высоким качеством работы организации здравоохранения, желающей производить выплаты донорам, то единственным условием остается наличие средств по статье 340.

Таблица
Выдержка из сопоставительной таблицы статей экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации

ЭКР на 2005 год		ЭКР, действующая в 2004 году
Код	Наименование статьи, подстатьи	Код	Наименование статьи
340	Увеличение стоимости материальных запасов	110310	Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы
		110330	Продукты питания

ЛИТЕРАТУРА

Закон Российской Федерации от 9 июня 1993 г. N 5142-I "О донорстве крови и ее компонентов" (с изменениями от 4 мая 2000 г., 16 апреля 2001 г., 24 декабря 2002 г., 22 августа 2004 г.)

Приказ Минфина России от 10 декабря 2004 г. N 114н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации"

Письмо МНС России от 30 сентября 2004 г. N 16-6-08/1796@ "О доведении письма Минфина России от 13.09.04 N 02-03-09/2802"

Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная) (утв. Минздравом России и Российской академией медицинских наук 10 ноября 1999 г. NN 01-23/4-10, 01-02/41)

Жибурт Евгений Борисович
доктор медицинских наук, профессор
Директор Центра крови Минздрава России, Москва
Адрес для переписки:
Государственное учреждение
"Центр крови Министерства здравоохранения Российской Федерации"
123182, Россия, г. Москва, ул. Щукинская, д. 6, корп.2
Тел (095) 190 7555, факс 942 4767
e-mail: rusblood@rol.ru; zhiburt@transfusion.ru www.transfusion.ru