лечение хронической анемии у ожоговых больных
Вопрос
Евгений Борисович! Доброе утро по Москве.Посоветуйте, пожалуйста тактику лечения больного (41 год) с диагнозом ожоговая болезнь в стадии септикотоксемии, получает лечение в отделении термических поражений с 18.07.2017 года(уже 225 дней). За этот период гемоглобин колебался с 60 до 80 г/л. Проведено 33 трансфузии эритроцитных сред, гемоглобин более 87 г/л не поднимается. Два раза в неделю проводят перевязки, после данной процедуры гемоглобин снижается до 60-70г/л. При исследовании- снижено сывороточное железо 5,2. При осмотре АД 130/80, пульс 88, одышки нет. Согласно 363 приказа "важнейшим является ликвидация причин анемии, а не восстановление гемоглобина с помощью эритроцитсодержащих сред". Посоветуйте как лечить анемию. Препараты железа наше лечебное учреждение не приобретает.