вирусная безопаснсть
Вопрос
Уважаемый Евгений Борисович !
Можем ли мы в 100% случаев обеспечить безопасность реципиента от заражения вирусами гепатитов В, С, ВИЧ, используя при переливании эритромассы и тромбоконцентрата госпитальные фильтры, равно как, используя при заготовке консервированной крови лейкосепы.
P.S. Возникли принципиальные разногласия с отделом Роспотребнадзора, очень важно мнение авторитетных лиц.
Главный врач А.И. Кузьмин
Ответ — Е.Жибурт
Конечно, не можем. Все упомянутые вирусы прекрасно себя чувствуют в плазме, спокойно переживают замораживание. Интересно, что в одном из последних случаях постранфузионной ВИЧ-инфекции в США заразился реципиент плазмы, а реципиент эритроцитной взвеси того же донора - нет.
Размер самых крупных вирусов, передающихся с кровью - 180 нм, ВИЧ - 90 нм, ВГС - 55 нм, ВГВ - 42 нм. То есть, там где пройдет эритроцит, может пролететь и полк вирусов.
Для дополнительной аргументации можно вспомнить о проблеме передачи инфекций с препаратами крови - там от вирусов в какой-то степени защищает лишь нанофильтрация.
В какой-то степени фильтры снижают риск лишь цитомегаловирусной инфекции. Но не ВИЧ, ВГВ и ВГС, увы.
С уважением, Ваш
Е. Жибурт
посетите наш сайт www.transfusion.ru