Показания к экстренной гемотрансфузии в терап. отдДобрый день!
Не могу найти нормативный документ для определения экстренных показаний к гемотрансфузии в условиях терапевтического стационара.
Пример: Пациентка 45 лет, ночью доставлена в приемное отделение терапевтического стационара. Ухудшение в течение 1 месяца. Около 1 месяца появилось носовое кровотечение не сильное, вызвала СМП, доставили в ГБ №1, поставили переднюю тампонаду, отправили домой. Через несколько дней повторное кровотечение, вызвала СМП без госпитализации. Сегодня утром проснулась с сильным носовым кровотечением. Вызвала СМП, доставили в ГБ №1, осмотрена хирургом, установлена передняя тампонада. С диагнозом анемия тяжелой степени тяжести. Томбоцитопения неуточненная. Рак молочной железы рТ2Н1М0G2 2Б ст от 2022 4 кл группа. Мультицентричный рост МТС в легкие. 10 курсов МХТ 2 линии. Прогрессирование от 2024. МТС в мягкие ткани грудной стенки, в легкие. направлена в терапевтический стационар.
Объективно: гемодинамика стабильная:ЧСС -110 уд/мин, Пульс- 110 ударов в минуту, Артериальное давление: 110/90 мм. рт. ст., с , насыщение крови кислородом (сатурация): ____98_%.
сознание ясное: 15 баллов ШКГ
ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 110. На момент осмотра
Общий анализ крови – Гемоглобин 34 г/л. Эр – 1,09. Лейк – 1,55. Тромб 8 (восемь).
осмотр врача ОРИТ – Заключение: переливание компонентов крови в плановом порядке. Уровень гемоглобина не является показанием для экстренной гемотрансфузии.
Гемотрасфузия выполнена по экстренным показаниям, в ночное время, после консультации с заместителем главного врача.
Вопрос: В учреждении отсутствует перечень показаний к экстренной гемотрансфузии. При составлении и утверждении показаний к экстренному (безотлагательному) проведению процедуры на какие нормативные документы по данному профилю можно опираться? .
С уважением, Ульянов Д.В.
|
