О трупной крови

Заготовка донорской крови в нашей республике и, надо полагать по всей стране, становится из года в год все сложнее. Тому много причин.

Выход из этого положения можно найти, если в стране вновь будут проводить заготовку трупной крови. Наша страна имеет большой опыт по заготовке и использованию трупной крови.
Известно, например, что до 1954 г. в Институте им. Склифосовского было перелито больным 23 тонны трупной крови.

Преимущество использования трупной крови заключается в том, что из одного трупа можно получить 7-10 больше крови, чем от донора (до 3 литров), такая кровь может храниться до 18 суток, если она была взята до 6 часов с момента смерти; эта кровь экономически выгодна; для заготовки такой крови, в связи с тем, что значительно уменьшилось количество доноров, не требует расширения штата сотрудников на станциях переливания крови.

Для того, чтобы этот способ забора крови начали в стране применять, требуется постановление Минздрава России.

Я надеюсь, что Вы обратите внимание на мое предложение.

Способ забора и переливания трупной крови подробно описан в книге В.В.Петровского «Переливание крови в хирургии. Практическое руководство» М., Медицина, 1954, стр. 92-98.

С уважением к Вам,
Доктор медицинских наук, профессор Я.Я.Татти
23.02.2003 г.

Ответ на "О трупной крови"

Уважаемый Ялмар Яковлевич!

Центр крови Минздрава России по поручению Департамента организации и развития медицинской помощи населению № 10-5/3069 от 27.03.2003 г. рассмотрел Ваше обращение и сообщает.

В 1928 году Владимир Николаевич Шамов сообщил о своих опытах по сохранению жизни обескровленных собак путем переливания крови от мертвых собак. Этим было опровергнуто мнение о токсичности трупной крови и доказана ее жизнеспособность.
23 марта 1930 года Сергей Сергеевич Юдин в НИИ им. Склифосовского (Москва) впервые в мире успешно применил трупную кровь, перелив 420 мл крови 60-летнего мужчины, погибшего под автобусом – молодому человеку, пытавшемуся покончить жизнь резаными ранами предплечий.
В последующие 8 лет С.С.Юдин выполнил 2 500 трансфузий трупной крови.

Использование трупной крови было первым методом, позволявшим разнести по времени заготовку и применение крови и послужило толчком разработке антикоагулятных консервирующих растворов.
В 1963 году разработчики метода переливания трупной крови были удостоены Ленинской премии.
Применение трупной крови было регламентировано Приказом Минздрава СССР от 02.01.1962 №2 "О расширении заготовки трупных органов и тканей и трупной крови" (отменен Приказом Минздрава СССР от 21.03.1988 г. № 221 "О признании утратившими силу нормативных актов Минздрава СССР по разделу "Лечебно-профилактическая помощь населению").

В соответствии со ст. 5 Федерального закона Российской Федерации от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" действия по достойному отношения к телу умершего должны осуществляться в полном соответствии с волеизъявлением умершего, если не возникли обстоятельства, при которых исполнение волеизъявления умершего не возможно, либо иное не установлено законодательством Российской Федерации. Предметом волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти (пожелания, выраженное в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме) в том числе является согласие или несогласие на изъятие органов и (или) тканей из его тела.
Кроме того, практически невозможно обследовать труп (или умирающего) в соответствии с Приказом Минздрава России от 14.09.2001 г. № 364 "Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов".

Таким образом, в настоящее время применение трупной крови нецелесообразно как в силу недостаточной биологической полноценности (наличие продуктов фибринолиза, риск бактериальной контаминации), сложности юридического оформления и невозможности полноценного обследования донора.

С уважением,


Директор
Е.Б.Жибурт