Биологическая пробаЗдравствуйте, Евгений Борисович! Вопрос о выполнении биологической пробы в условиях массивной интраоперационной кровопотери. Приказ 183й регламентирует выполнение биологической пробы даже в экстренных ситуациях. Этот же пункт фигурирует и в проекте нового приказа по трансфузиологии. Учитывая то, что данный пункт относится ко всем средам, то получается, что с учётом правильного выполнения биологической пробы трансфузия 1 дозы СЗП займет минимум 25-30минут (18 минут - 3х кратная проба + остальное время на введение среды). Таким образом трансфузия 1литра СЗП по приказу будет занимать 1,5 часа.К тому же из приказа не очень понятно, как оценивать биологическую пробу у пациента в критическом состоянии (ИВЛ, нестабильная гемодинамика, олигурия) В мировой практике принято замещение при массивной кровопотере в формате 1:1:1 по виду трансфузионных сред. Получается, что мы в этом вопросе не можем следовать мировым правилам. Получается формализм записи в истории, не имеющий отношения к безопастности пациента.
|
