|
Постановление Главного
государственного санитарного врача РФ
от 5 мая 2003 г. N 91
"О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных
дефицитом железа в структуре питания населения"
По заключению Минюста РФ от 19 июня 2003 г. N 07/6166
ЮД настоящее постановление не нуждается в государственной
регистрации.
Я, Главный государственный санитарный врач Российской
Федерации Онищенко Г.Г. отмечаю, что заболеваемость населения
анемиями за последние 10 лет возросла в два раза, что
связано с недостатком железа в рационах населения, дефицитом
витаминов и ряда других микронутриентов, способствующих
всасыванию и утилизации железа в организме человека.
При этом наиболее уязвимыми группами населения в отношении
риска развития железодефицитных состояний являются дети
первых двух лет жизни, беременные и кормящие женщины.
Особенно велик риск развития железодефицитных состояний
у детей, находящихся на искусственном вскармливании, получающих
неадаптированные молочные продукты, проживающие в экологически
неблагоприятных районах.
Следствием железодефицитных состояний является ухудшение
функционального состояния различных систем и органов ребенка,
в том числе снижение иммунной резистентности, замедление
умственного и физического развития детей.
Положение усугубляется в результате негативных тенденций
в структуре питания, особенно социально незащищенных групп
характеризующих снижение потребления мяса и мясопродуктов,
являющихся основным источником поступления наиболее усвояемой
гемовой формы железа.
Несмотря на такое положение, в стране практически не осуществляется
производство продуктов питания, обогащенных железом, особенно
для детей.
Население недостаточно информируется о причинах развития
дефицита железа и мерах личной и общественной профилактики
железодефицитных состояний.
Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Российской
Федерации не уделяет должного внимания этим вопросам.
Органы и учреждения здравоохранения не обеспечивают активное
выявление скрытого дефицита железа и железодефицитных
анемий среди беременных женщин, детей и подростков, доноров
крови. Не осуществляется профилактика железодефицитных
состояний в группе риска и в первую очередь у беременных
женщин.
В целях охраны здоровья населения и руководствуясь статьей
51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" N 52-ФЗ от 30.03.99 г. постановляю:
1. Организациям и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим
производство муки, принять меры по обогащению ее железом
с 2004 г., по техническим документам, согласовывая с учреждениями
государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской
Федерации.
2. Организациям и предприятиям, осуществляющим производство
детского питания, предусмотреть расширение ассортимента
и выпуска продукции, обогащенной железом и витаминами.
3. ГУ НИИ питания РАМН разработать и представить в Департамент
Госсанэпиднадзора Минздрава России до 1 июля 2003 г. предложения
по уровням и формам внесения железа в пищевые продукты
и содержания его в конечном продукте.
4. Просить Министерство Российской Федерации по делам
печати, теле- и радиовещания и средств массовых коммуникаций
представлять основную печатную площадь и эфирное время
для широкой пропаганды среди населения мер профилактике
железодефицитных состояний.
5. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов
Российской Федерации и местного самоуправления:
разработать региональные программы по преодолению железодефицитных
состояний среди населения;
средствам массовой информации проводить широкую разъяснительную
работу среди населения, направленную на профилактику железодефицитных
состояний;
оказать необходимую помощь органам управления здравоохранением
в решении вопросов раннего выявления железодефицитных
состояний и их профилактике среди беременных женщин и
детей раннего возраста.
6. Органам управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации обеспечить активное выявление и профилактику
железодефицитных состояний у беременных женщин, детей
раннего возраста и доноров крови.
7. Главным государственным санитарным врачам по субъектам
Российской Федерации:
- в рамках проведения социально-гигиенического мониторинга
совместно с органами управления здравоохранением провести
анализ заболеваемости населения, связанной с дефицитом
железом, состояние и эффективность проводимых профилактических
и лечебных мероприятий;
- подготовить и внести на рассмотрение органов исполнительной
власти и местного самоуправления предложения по преодолению
железодефицитных состояний и внесение соответствующих
мероприятий в региональные и местные программы обеспечения
санитарно эпидемиологического благополучия населения;
- обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего
постановления;
- ежегодно к 1 февраля информировать Министерство здравоохранения
Российской Федерации о выполнении данного постановления;
- довести текст настоящего постановления до сведения всех
организаций и предприятий, осуществляющих производство
пищевых продуктов, в том числе специализированных продуктов
детского питания.
Г.Г.Онищенко
Интервалы для введения живых вакцин
после применения препаратов крови
Препараты крови
|
Доза
|
Интервал
|
Иммуноглобулин: |
|
|
- профилактика: гепатита А (ИГ), гепатита В (ИГГВ),
столбняка (противостолбнячный ИГ), кори |
1 доза
|
3 мес.
|
- кори (3,0 мл) |
2 дозы
|
5 мес.
|
- бешенства (Имогам Рабис) |
12,5 Ед/кг
|
6 мес.
|
|
|
|
Отмытые эритроциты |
10 мл/кг
|
0
|
Эритроцитарная масса |
10 мл/кг
|
3-5 мес.
|
Цельная кровь |
10 мл/кг
|
6 мес.
|
Плазма, тромбоцитарная масса |
10 мл/кг
|
7 мес.
|
|
|
|
Иммуноглобулин для внутривенного введения |
300-400 мг/кг
|
8 мес.
|
|
750 мг/кг
|
9 мес.
|
|
1000 мг/кг
|
10 мес.
|
|
> 1500 мг/кг
|
11 мес.
|
На главную
|
|