Уважаемый Евгений Борисович!
К Вам обращаются сотрудники отделения переливания крови больницы скорой медицинской помощи города Северодвинска.
До 2004 года в нашем городе работала городская станция переливания крови. В апреле 2004 года проведена реорганизация путём присоединения к больнице скорой медицинской помощи, где организовано отделение переливания крови. Служба крови изменила подчинение, но не изменила функции - по-прежнему обеспечиваем трансфузионными средами все четыре муниципальных учреждения здравоохранения города и периодически оказываем помощь ведомственным учреждениям здравоохранения.
Город Северодвинск является Российским центром атомного судостроения с рядом градообразующих предприятий. Население около 200 тысяч человек, в четырёх муниципальных учреждениях здравоохранения функционируют 1300 коек стационара. В их числе больница скорой помощи, больница терапевтического профиля, детская больница и родильный дом. Трансфузиологическая помощь оказывается при различной патологии, при этом мы стараемся обеспечить максимальную иммунологическую и инфекционную безопасность.
Изменения Закона Российской Федерации "О донорстве крови и её компонентов", внесённые Федеральным Законом № 122-ФЗ от 22 августа 2004 года о прекращении заготовки крови в муниципальных учреждениях здравоохранения поставил деятельность нашего отделения вне закона. Федеральный закон, принятый 22.08.2004, на уровне Департамента здравоохранения Администрации Архангельской области стал обсуждаться лишь в конце декабря 2004 года. Наступил июль 2005 года, а решения по нашему вопросу не принято и отложено до октября 2005г. Сотрудники отделения уже получили по три уведомления об увольнении.
Рассматривалось четыре варианта реорганизации службы крови города Северодвинска.
1. Образование самостоятельного государственного унитарного предприятия.
2. Преобразование в отделение ГУП Архангельской областной станции
переливания крови.
3. Образование единой службы крови города на базе центральной медико-санитарной части №58.
4. Ликвидация ОПК и уход на закупки трансфузионных сред на АОСПК.
Велись длительные переговоры с участием Департамента здравоохранения Администрации Архангельской области и Управления здравоохранения Администрации города Северодвинска с заинтересованными сторонами: администрациями АОСПК и ЦМСЧ-58. Договорённости достигнуты не были. Причиной этого (с точки зрения не администрации) может
быть следующее: для полноценной работы по заготовке компонентов крови необходимы значительные материальные вложения для приобретения оборудование и ремонта помещений. Работа по трём первым вариантам должна была строиться как работа унитарного предприятия, то есть гемопродукцию муниципальные учреждения здравоохранения должны были бы покупать. Вложение значительных средств в реорганизацию службы крови города, а затем закупка компонентов крови представляется двойной тратой средств муниципального бюджета. Инвестиции АОСПК снизят их рентабельность на начальном этапе работы, а ЦМСЧ-58 - ведомственная организация. Таким образом, решение о реорганизации не рождается уже полгода, а на принятие четвёртого варианта видимо не хватает решимости.
Стоит ли рассказывать о настроении в коллективе, когда ситуация вместо развития зависла. Любая определённость - пусть даже потеря любимой работы - лучше, чем жить в полной неуверенности в завтрашнем дне.
Несомненно, прогрессивные изменения, отражённые ФЗ №122 в части развития трансфузиологической помощи в отдельно взятом городе реализуются очень плохо. Даже при развитии событий по четвёртому варианту, хотелось бы, чтобы ОПК не было ликвидировано, а было бы трансформировано в трансфузиологический центр больницы, что позволило бы рационально использовать квалифицированные кадры трансфузиологов и значительно повысить уровень трансфузиологической помощи в больнице.
Уважаемый Евгений Борисович! Мы с большим уважением относимся к Вашему труду на посту директора Центра крови и председателя Совета Российской ассоциации трансфузиологов, с большой пользой для практической работы изучаем Ваши учебники и статьи в журналах. Зная о Вашем значительном вкладе в развитие отечественной трансфузиологии, её законодательной и информационной базе, хотелось бы пояснений в виде приказов и инструкций, стандартов и положений, более конкретных перспектив развития трансфузиологии. Нам важно знать Ваше видение организации трансфузиологической помощи в рядовом провинциальном городе.
С уважением врачи ОПК МУЗ "Северодвинская городская больница скорой медицинской помощи":
Корельская Е.В. - заведующая ОПК, врач-трансфузиолог 1 категории;
Примерова Н.Н. - врач клинической лабораторной диагностики высшей категории, специализирующаяся на иммунной гематологии.
Июль 2005
|
Ответ на ""
Директору Департамента здравоохранения Администрации Архангельской области
С. Д. Эммануилову
Глубокоуважаемый Сергей Дмитриевич!
Российская ассоциация трансфузиологов свидетельствует Вам свое почтение и просит обратить внимание на проблему службы крови Северодвинска. С реорганизацией муниципальной станции переливания крови (СПК) в отделение переливания крови (ОПК) городской больницы скорой помощи функции отделения должны быть определены в соответствии с Законом Российской Федерации от 9.06.1993 № 5142-I "О донорстве крови и ее компонентов". Эта работа вызывает озабоченность северодвинских коллег (приложение).
Не вмешиваясь в компетенцию органов управления здравоохранением, позвольте поделиться опытом возможной организации работы коллег.
Больнице Северодвинска целесообразно заключить договор с Архангельской областной СПК (АОСПК), в котором предусмотреть;
- организацию Дней донора для работы выездной бригады АОСПК;
- получение компонентов крови на АОСПК;
- создание в больнице банка свежезамороженной плазмы, эритроцитной взвеси, перфторана;
- на случай чрезвычайной ситуации - создание резерва эритроцитной взвеси группы О в объеме двухнедельной потребности;
- возврат неиспользованной эритроцитной взвеси на АОСПК за две недели до истечения срока хранения.
Задачей ОПК больницы Северодвинска целесообразно определить организацию и оказание трансфузиологической помощи пациентам больницы.
Приглашаем коллег обсудить поставленные вопросы на Первом национальном съезде врачей-трансфузиологов 12-14 сентября 2005 года.
Приложение: Письмо врачей г. Северодвинска – на 2 л. в 1 экз.
С глубоким уважением,
Председатель Совета Российской ассоциации трансфузиологов
Директор Центра крови ФМБА России
доктор медицинских наук профессор Е.Б. Жибурт
Автор ответа: Е.Жибурт
Дата ответа: 06.09.2005 |