Документы

Редки ли редкие доноры?

В соответствии Федеральным законом от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" утверждены случаи, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату, а также размер такой платы [Приказ Минздрава России от 17.12.2012 N 1069н].

Приказ является новеллой в нормотворчестве. Других документов «об утверждении случаев» в нормативных документах по здравоохранению - нет.

Плату за донацию крови могут получить:

- обладатели восьми фенотипов по системе Резус (табл. 1);

- доноры, у которых отсутствует не менее одного из декретированных антигенов (табл. 2).

При необходимости всех доноров несложно сделать платными. Предлагаем желающим следующий алгоритм.

1. Берем сто доноров.

2. Фенотип Резус у доноров известен. 16 доноров (табл. 1) могут получать плату.

3. У оставшихся 84 доноров определяем антиген Lu^a. Он будет отсутствовать у 77 человек – им тоже можно заплатить.

4. У оставшихся 7 человек определяем антиген S. Он будет отсутствовать у троих потенциальных платных доноров.

5. У оставшихся 4 человек определяем антиген M. Поскольку распространенность фенотипа M+S+ составляет 48 %, то в группе платных доноров прибавляется два человека.

6. С оставшимися 2 «счастливцами» можно повторить пункты 4 и 5, определяя антигены Fy^a и Fy^b. Поскольку распространенность фенотипа Fy(a+b+) составляет 48 %, то в группе бесплатных доноров крови останется лишь один человек с действительно редким фенотипом.

Возможно, он будет востребован как донор стандартных эритроцитов.

Еще проще монголоидам – у них антиген Lu^a практически не встречается.

Негроидам путь в платные доноры стоит начинать с определения Fy^a– у них он отсутствует в 87 %.

Не совсем ясен смысл включения в «декретированные» антигена k, поскольку выдача Келл-положительных эритроцитов в российские клиники запрещена.

СПК придется немного потратиться на закупку типирующих реагентов. Но ведь все затевалось не из-за сиюминутного профита в сфере стандартизации групп крови.

Польза от вышеописанной работы:

1. Изосерологи повысят методическое мастерство и принесут новое знание в базу данных донорства крови и ее компонентов.

2. Оживится отечественный рынок и мировое производство серологических реагентов.

3. СПК смогут принять участие в конкурсе «Лучшие заказы крови без декретированных антигенов», планируемом РАТ. За 20 лет работы мы с такими заказами не сталкивались.

Таблица 1
Распространенность «декретированных» фенотипов системы Резус